A partir do relatório Lalonde publicado em 1974 começou-se rever a abordagem de que o maior determinante da saúde de uma população seria o nível de acesso aos serviços médicos e hospitalares para aquelas pessoas que perderam a saúde (adoeceram). Infelizmente, para a maioria dos governos em todas as esferas e também para a população, o setor “saúde” significa estruturas como hospitais, ambulâncias e serviços médicos para atender as pessoas doentes. Lalonde apresentou a noção de campos de saúde que influenciam o processo saúde-doença: biologia humana (genética), acesso aos serviços de saúde organizados, ambiente de vida (biofísico e sociocultural) e o estilo de
vida.
Estudos mostram que os determinantes relacionados ao estilo de vida (hábitos e comportamentos), das condições de vida (ambiente sociocultural e econômico) e da sustentabilidade da vida (ambiente natural e serviços ecossistêmicos) respondem, em conjunto, por cerca do 80% do impacto sobre o processo saúde-doença. O Instituto Ideia Ambiental visa promover a saúde planetária numa abordagem integrativa, pois entende que os determinantes comportamentais, sociais e ambientais tanto afetam 80% do bem-estar populacional quanto são principais influenciadores da saúde planetária. Por isso é preciso uma visão integrada para promover pessoas saudáveis vivendo num planeta saudável. Precisamos soluções sistêmicas e políticas públicas integrativas que superem as limitações dos silos das estruturas administrativas em todas as esferas públicas federais, estaduais e principalmente municipais.

Fonte: Esquema dos determinantes de saúde adaptado a partir do Relatório Lalonde.